無理なく痩せる・血糖値を下げる「GLP-1受容体作動薬」｜マンジャロ・リベルサス
「食事や運動をしても血糖値が下がらない」「体重が落ちない、痩せない」それはあなたの意志が弱いからではありません。 食欲をコントロールする「ホルモン」の働きが弱っていることが原因かもしれません。
当院では、体重減少効果が高いことで注目される最新薬「マンジャロ」や、飲むタイプの「リベルサス」など、豊富な種類のGLP-1受容体作動薬を取り扱っています。患者様のライフスタイルや体質に合わせ、最適な治療薬をご提案します。
GLP-1受容体作動薬とは？
GLP-1は、もともと私たちの体（小腸）から分泌されているホルモンです。 「インスリンを出して血糖値を下げる」だけでなく、「脳に働きかけて食欲を抑える」「胃の動きを緩やかにして満腹感を持続させる」という働きがあります。
このGLP-1を薬として補充することで、自然と食欲が落ち、無理なく体重と血糖値をコントロールできることから、糖尿病治療薬と同時に「痩せるホルモン」として世界中で注目されています。
当院の取り扱い製剤一覧（比較表）
当院では、効果の強さや投与方法（注射か内服か）に合わせて、主要なGLP-1製剤を網羅しています。
| 薬剤名 | タイプ | 頻度 | 特徴・メリット |
|---|---|---|---|
| マンジャロ（チルゼパチド） | 注射 | 週1回 | 【最強の減量・血糖降下作用】 GLP-1とGIPのダブル作用で、現在最も高い血糖改善・体重減少効果が期待できます。操作が簡単な「アテオス型」。 |
| リベルサス（セマグルチド） | 内服 | 毎日 | 【唯一の飲み薬】 注射への恐怖心がある方に最適。毎朝起床時に1錠飲むだけで治療が可能です。 |
| オゼンピック（セマグルチド） | 注射 | 週1回 | リベルサス（内服）と同一成分の注射薬。注射である分リベルサスよりも吸収が安定しており、確実な効果を求めつつ週1回で済ませたい方に。 |
| トルリシティ | 注射 | 週1回 | 操作が簡単な「アテオス型」。針の取り付けが不要で針先も見えないため、注射初心者や高齢の方におすすめです。 |
⚠️ ウゴービ・ゼップバウンドについて
肥満症治療薬として承認されている「ウゴービ」「ゼップバウンド」に関しては、現在当院では処方を行っておりません。
あらかじめご了承ください。（※同じ成分であるマンジャロ等は処方可能です）
【当院の推奨①】最強の減量効果「マンジャロ」
【当院の推奨②】注射不要の飲み薬「リベルサス」
その他の薬剤の使い分け
オゼンピック（注射・週1回）
リベルサスと同じ成分（セマグルチド）の注射版です。リベルサス（飲み薬）よりも吸収が確実なため、より高い効果が期待できます。週に1回打つだけなので、毎日の服薬管理が苦手な方にも向いています。ただ針の付け替えが必要なため、少し手間があります。
トルリシティ（注射・週1回）
ペンの形をしており、針の取り付けが不要な「当てて押すだけ」の簡単な注射です。針が見えない構造になっているため、先端恐怖症の方でも安心して使えます。マンジャロやオゼンピックと比較すると効果はマイルドですが、副作用も比較的少ないため、初めての方や高齢の方によく選ばれます。
ウゴービ・ゼップバウンド（肥満症治療薬）
「ウゴービ」は日本で肥満症の治療薬として保険承認されています（※BMI35以上など厳しい条件があります）。 「ゼップバウンド」はマンジャロと同じ成分の肥満症治療薬（米国名）です。 当院では、当該薬剤の処方はできませんが、同一成分のマンジャロを自費診療として処方いたします。条件を満たす方の肥満症治療（保険適応）。詳しくは診察時にご相談ください。
よくあるご質問
全く異なるお薬です。 インスリン注射は「足りないインスリンを外から補充する」ものですが、GLP-1注射は「自分の膵臓からインスリンが出るのを助ける」お薬です。 そのため、インスリン注射に比べて「低血糖（血糖値が下がりすぎる）」のリスクが極めて低いのが特徴です。 ただし、1型糖尿病の方や、膵臓の機能が著しく低下している方はインスリン注射が必要です。
糖尿病の数値としては1〜2ヶ月で現れます。 「食欲が減った」という感覚は、開始した翌日〜数日以内に感じる方が多いです。 血糖値（HbA1c）の結果として現れるには1〜2ヶ月かかりますが、多くの方が3ヶ月後の検査で明らかな数値の改善を実感されています。
はい、改善する可能性が十分にあります。 これまでの飲み薬（SU薬など）は「膵臓を叩いて無理やりインスリンを出させる」ものが主流でしたが、GLP-1製剤（特にマンジャロ）は作用機序が全く異なります。血糖値が高い時にインスリン分泌を促す働きに加えて、 「食欲そのものを落ち着かせる」「インスリンが効きやすい体に変える」という多角的なアプローチをするため、従来の治療で数値が下がり止まっていた方でも、劇的にHbA1cが改善するケースが多く見られます。
はい、肥満傾向がある患者さんにとっては体重減少こそが「最も効果的な治療」になります。 2型糖尿病には肥満（内臓脂肪）によってインスリンの効きが悪くなっている方もおられます。 GLP-1製剤によって体重が減ると、内臓脂肪が減り、ご自身の持っているインスリンが効率よく働くようになります。その結果、血糖値が自然と下がり、将来的には薬の量を減らせる可能性も高まります。単なるダイエットではなく、理にかなった治療効果です。
2型糖尿病の方には高い効果が期待できますが個人差があります。 肥満傾向であり、ご自身の膵臓からインスリンがある程度出ている「2型糖尿病」の方には非常に有効です。 しかし、膵臓からのインスリン分泌が枯渇している方は、GLP-1製剤では血糖値が下がらない場合もあります。また食欲減退効果、体重減少効果にも個人差があり、およそ半年で5～10%程度の体重減少が目安となります。