1．診察にかかる基本的な費用

初めて受診する場合には初診料、その後の定期通院では原則として再診料がかかります。

実際の窓口負担には、診療内容によって各種加算などが加わることがあります。

2．糖尿病診療の「管理料」とは？

糖尿病では、診察料や検査料とは別に、治療内容に応じた「管理料」がかかります。代表的なのが、飲み薬を中心に継続管理する場合の生活習慣病管理料（Ⅱ）と、インスリンやマンジャロなどを自己注射する場合の在宅自己注射指導管理料です。

さらに、インスリン治療などで自宅血糖測定を行う場合には、血糖自己測定器加算やFreeStyleリブレに関する加算が加わることがあります。

生活習慣病管理料（Ⅱ）

糖尿病では、血糖値・HbA1cだけでなく、血圧、体重、食事、運動、薬物療法、合併症、治療目標などを継続的に確認します。こうした総合的な管理を評価する診療報酬が生活習慣病管理料です。

インスリン・マンジャロなどの在宅自己注射指導管理料

インスリンやマンジャロなどを自宅で注射する場合には、薬剤費とは別に在宅自己注射指導管理料があります。自己注射の方法、投与量の調整、副作用や低血糖への対応、注射スケジュールなどを継続的に管理するための費用です。

マンジャロは週1回の注射なので、通常は「月27回以下」の区分となります。毎日自己注射を行うインスリン治療では、注射回数により「月28回以上」の区分となることがあります。

自宅で血糖値を測定する場合の費用

インスリン治療などでは、自宅で血糖値を測定することがあります。血糖測定器、センサー、穿刺針などの費用は、条件を満たす場合に「血糖自己測定器加算」として保険診療で評価されます。

3．血糖値・HbA1cなどの検査費用はいくら？

糖尿病だからといって、毎月すべての検査を行うわけではありません。

血糖値だけを測定する場合

血糖値＋HbA1cを測定する場合

HbA1cは、直近1〜2か月程度の平均的な血糖状態を反映する重要な指標です。

血糖＋HbA1c＋尿検査＋詳しい採血を行う場合

糖尿病では、血糖に加えて肝機能、腎機能、LDL・HDLコレステロール、中性脂肪、尿酸、電解質、尿蛋白、尿糖などを定期的に確認します。ここでは、生化学検査を10項目以上行った場合を例にします。

4．高価な薬だけが「良い糖尿病治療」ではありません

糖尿病治療薬には、比較的安価な薬から新しい注射薬まで多くの選択肢があります。新しい薬や高価な薬が、すべての患者さんにとって最適とは限りません。

当院では、血糖コントロール・安全性・合併症・体重・年齢・生活スタイル・費用負担を総合的に考えて治療薬を選択しています。

糖尿病治療でよく使う薬と1か月の薬剤費

※以下は薬剤そのものの自己負担額の目安です。実際の薬局での支払額には、調剤基本料や服薬管理にかかる費用などが別途加わります。

5．実際の受診ではいくらくらい？

ここでは、当院でよくある診療パターンを例に「診察料＋管理料＋検査料」を合計してみます。

よくある質問