マンジャロの保険適用と治療費について

「マンジャロを保険で処方してもらえる基準は？」「自費診療（ダイエット外来）との違いや費用を知りたい」というお問い合わせを多くいただいています。

大阪市平野区のやまおか内科クリニックでは、日本内科学会認定総合内科専門医である院長が、医学的根拠に基づき、安全かつ適切なマンジャロ処方を行っています。

1. マンジャロを「保険適用」で処方できる方（3つの基準）

厚生労働省の規定により、保険診療でマンジャロを使用するには以下の条件をすべて満たす必要があります。

◎2型糖尿病と診断されていること

1型糖尿病の方は対象外となります。

◎食事療法・運動療法を十分に行っても血糖コントロールが不十分であること

単なるダイエット目的では保険適用にはなりません。

◎他の糖尿病薬との併用や副作用の確認

専門医が膵臓の機能や合併症のリスクを総合的に判断します。

「自分は対象かな？」と迷われている方へ

当院では当日10分でHbA1cの結果がわかる迅速検査に対応しています。健診結果をお持ちいただければ、その場で保険適用の対象かどうかを診断可能です。

マンジャロは用量（2.5mg〜15mg）によって薬価が異なります。以下は、3割負担の方が1ヶ月（4本）処方された場合の薬剤費のみの目安です。

※別途、再診料や処方箋料、血液検査代などが必要となります。また、自己注射の導入時には「在宅自己注射指導管理料(650点）」が発生します。3割負担で約2000円の追加となります。

マンジャロは強力な薬であるため、当院では安全性を最優先しています。

現在のHbA1c、血糖値、膵臓の数値などを正確に把握します。HbA1cは当日最短10分で測定可能です。健診結果をお持ちの方はそちらを確認いたします。

検査結果とガイドラインに基づき、保険適用の可否を判断します。患者様の体質やライフスタイルに合わせ、マンジャロが最適かを検討します。

マンジャロ（アテオス）の打ち方を看護師が対面で丁寧に指導します。針が細く痛みはほとんどありませんが、安心してご自宅で継続できるようサポートします。

吐き気や便秘などの副作用がないか、数値が改善しているかを確認しながら治療を継続します。体調の変化があれば、いつでも専門医が対応いたします。

「糖尿病ではないが、肥満を改善したい（BMIが高い）」という方には、自費診療（メディカルダイエット・自由診療）としての処方も可能です。

メリット： 糖尿病と診断されていなくても、医師の管理下で安全に減量を目指せます。

注意点： 薬剤費や診察費が全額自己負担となります。

当院では、自費診療の方にも必ず血液検査を行い、内科専門医の視点から健康を損なわない減量をサポートします。

GLP-1受容体作動薬（マンジャロ等）は、使い始めに消化器系の症状が出ることがあります。多くの場合、体が慣れるに従って数日で軽快しますが、当院では以下の対策で無理のない治療を継続できるようサポートしています。

主な副作用	具体的な症状・原因	当院の対策・アドバイス
吐き気・胸やけ	胃の動きをゆっくりにする作用によるもので、開始初期に見られます。	少量から開始し、ゆっくり増量します。早食いや満腹を避けることで軽減します。
便秘	腸の動きが緩やかになるために起こります。	水分摂取を促し、必要に応じてマグネシウム剤などの緩下剤を併用します。
下痢・腹痛	腸内環境や食事の変化、薬剤への反応で一時的に起こる場合があります。	症状が強い場合は一時的な減量や休薬を検討。管理栄養士が食事内容を調整します。
倦怠感（だるさ）	食欲低下によるエネルギー不足や脱水が原因の場合があります。	こまめな水分補給をアドバイス。専門医が全身状態を確認し、適切な栄養補給を指導します。

※激しい腹痛や嘔吐が続く場合は、速やかに診察を行いますのでご安心ください。

マンジャロは非常に優れた薬ですが、副作用のリスクもあり、正しい知識を持った医師の管理が不可欠です。「保険で安く使いたい」というお気持ちもよくわかります。まずは検査を行い、あなたが保険適用の基準を満たしているか、あるいは自由診療の方が適しているのか、誠実にアドバイスさせていただきます。

やまおか内科クリニック院長　山岡祥

まずは検査・相談のご予約から

※事前問診に健診結果を記載いただくとスムーズです。