健康診断や大腸がん検診で、「便潜血陽性」「要精密検査」と指摘されていませんか？
「2回のうち1回だけ陽性だった」「痔があるから、そのせいだと思う」
「症状がないので大丈夫では？」「もう一度便潜血検査をして陰性なら大丈夫？」
と考え、大腸カメラを受けずにそのままになっている方は少なくありません。
しかし、便潜血検査で1回でも陽性となった場合は、原則として大腸カメラなどによる精密検査が必要です。
便潜血陽性＝大腸がんというわけではありませんが、大腸がんや大腸ポリープは早期にはほとんど症状がないこともあり、便潜血陽性が病気を発見するきっかけになります。
やまおか内科クリニックでは、大阪市平野区を中心に、東住吉区・生野区などからも、便潜血陽性後の診察から大腸カメラによる精密検査までご相談いただいています。また、対象となる方には大阪市の大腸がん検診（免疫便潜血検査2日法）にも対応しています。
このような方はご相談ください
- 健康診断や大腸がん検診で「便潜血陽性」と指摘された
- 便潜血検査が2回のうち1回だけ陽性だった
- 「要精密検査」と書かれているが、まだ受診していない
- 痔があるため、大腸カメラが必要か迷っている
- 便潜血を再検査して陰性だったので、そのままでよいか知りたい
- 以前の大腸カメラがつらく、検査に不安がある
- 大阪市の大腸がん検診を受けたい
当院で対応できること
知りたい内容から読む
便潜血検査とは？
便潜血検査とは、便の中に目では確認できない程度の微量な血液が混じっていないかを調べる検査です。
大腸がんや大腸ポリープなどがあると、便が病変の表面を通過する際に出血することがあります。その血液を検出することで、症状のない段階から大腸の病気を発見するきっかけにします。
便潜血検査は「大腸がんがある・ない」を確定する検査ではありません。
便潜血陽性となった場合は、陽性になった原因を確認するための精密検査が必要です。
日本では40歳以上を対象とした大腸がん検診として、便潜血検査免疫法が広く行われています。
便潜血が陽性になる主な原因
便潜血陽性の原因は大腸がんだけではありません。
大腸ポリープ、痔、大腸の炎症、大腸憩室など、さまざまな病気で便に血液が混じることがあります。
ただし、便潜血検査だけでは「どこから出血しているのか」「何の病気が原因なのか」までは判断できません。
大腸がん
見逃してはいけない病気の代表です。
特に早期の大腸がんでは、腹痛や目に見える血便などの自覚症状がないことも少なくありません。健康診断などで偶然見つかった便潜血陽性が、症状のない大腸がんを発見するきっかけになります。
大腸ポリープ
大腸ポリープの表面から少量の出血が起こり、便潜血陽性になることがあります。ポリープにはさまざまな種類がありますが、腺腫など将来的に大腸がんへ進展する可能性のある病変もあります。大きさや形によっては、大腸カメラの際にそのまま切除できる場合があります。
痔（いぼ痔・切れ痔）
痔からの出血でも便潜血陽性になることがあります。しかし、「痔がある＝今回の便潜血陽性も痔が原因」とは限りません。
痔と大腸ポリープ・大腸がんが同時に存在することもあります。
潰瘍性大腸炎など大腸の炎症
潰瘍性大腸炎など、大腸粘膜に炎症を起こす病気でも便潜血陽性になることがあります。
下痢、腹痛、粘液便、血便などを伴う場合には、大腸カメラで粘膜の状態を詳しく確認します。
大腸憩室などからの出血
大腸の壁が袋状に外側へ飛び出した「大腸憩室」から
出血することもあります。
出血量が少ない場合もあれば、
突然目に見える血便が出ることもあります。
便潜血検査だけでは、出血の原因を特定することはできません。
「痔があるから」「症状がないから」と自己判断せず、陽性となった場合は大腸カメラなどによる精密検査を受けることが大切です。
便潜血が2回のうち1回だけ陽性でも精密検査は必要です
大腸がん検診では、通常2日分の便を採取します。
陽性
陰性
このような結果でも、
1回でも陽性であれば要精密検査です。
大腸がんや大腸ポリープからは毎日必ず出血しているわけではありません。
出血した日に採取すれば陽性、出血していない日に採取すれば陰性となることがあります。
もう一度便潜血検査をして陰性なら大丈夫？
便潜血検査の再検査は、
大腸カメラなどの精密検査の代わりにはなりません。
便潜血陽性
再検査で陰性
一度「要精密検査」と判定された場合は、
便潜血検査を繰り返して確認するのではなく、
大腸カメラなどで出血の原因を調べることが大切です。
「痔があるから大丈夫」と自己判断しないでください
痔が原因で便潜血陽性になることはあります。
しかし便潜血検査だけでは、痔・大腸ポリープ・大腸がんのどこから出血しているのかを区別することはできません。
便潜血陽性を放置しないことが大切です
大腸がんは、早期には症状がほとんどないことがあります。
このような状態でも、大腸に異常がないとは限りません。
症状のない段階で大腸がんを発見することが、大腸がん検診の大きな目的です。
便潜血陽性は「大腸がんがある」という結果ではありません。しかし、その後の精密検査を受けなければ早期発見にはつながりません。
最新研究でも検診参加の重要性が報告されています
2026年8月にJAMA Network Openへ発表されたスウェーデンの
376,511人を最大14年間追跡した研究では、
統計学的な補正後、便潜血検査を用いた大腸がん検診への招待は
大腸がん死亡26％低下、
実際の検診参加は43％低下と関連していました。
海外の集団検診を解析した研究であり、
日本人でも必ず同じ割合で低下するという意味ではありませんが、
検診を受け、陽性となった場合には必要な精密検査まで受けることの重要性を示す結果です。
便潜血陽性の精密検査は大腸カメラが基本です
便潜血陽性となった場合、精密検査として一般的に行われるのが大腸カメラ（全大腸内視鏡検査）です。
下剤で大腸の中をきれいにした後、内視鏡を肛門から挿入し、直腸から盲腸まで大腸全体を観察します。
当院の大腸カメラの特徴
「精密検査が必要なのは分かっているけれど、大腸カメラが怖い」
という方も少なくありません。
当院では、できるだけ安心して検査を受けていただけるよう検査環境を整えています。
鎮静剤を使用した大腸カメラ
ご希望や全身状態を確認したうえで鎮静剤を使用し、ウトウトした状態で検査を受けていただくことができます。
大腸カメラへの不安が強い方もご相談ください。
大腸ポリープの日帰り切除に対応
検査中にポリープが見つかった場合、大きさや形などを判断し、切除可能な病変であればその場で日帰り切除を行うことができます。
病変の大きさ・形・部位などによっては、安全性を考慮して連携する専門医療機関へご紹介します。
消化器・内視鏡を専門とする医師が検査
大腸カメラは、消化器疾患・内視鏡診療を専門とする医師が担当します。
「以前の大腸カメラがつらかった」
「検査が初めてで不安」という方にも、
事前診察で検査方法をご説明します。
大阪市の大腸がん検診にも対応しています
やまおか内科クリニックでは、
対象となる方の大阪市大腸がん検診（免疫便潜血検査・2日法）にも対応しています。
大阪市では、
40歳以上の大阪市民を対象として、年度中1回の大腸がん検診が実施されています。
便を2日分採取し、目では確認できない微量な血液が混じっていないかを調べます。
OSAKA CITY SCREENING
大阪市大腸がん検診
40歳以上の大阪市民当該年度末3月31日時点の年齢で判定されます。
免疫便潜血検査 2日法2日分の便を採取して検査します。
年度中に1回年度は4月1日から翌年3月31日までです。
300円一定の条件を満たす方は費用が免除されます。
大阪市大腸がん検診は、
症状のない方を対象に大腸がんの可能性を拾い上げるための検査です。
すでに血便がある、最近便が細くなった、便潜血陽性を指摘されているなどの場合は、
改めて大腸がん検診（便潜血検査）を受けるのではなく、通常の診察や大腸カメラなど必要な検査についてご相談ください。
大阪市大腸がん検診を受ける流れ
検診についてお問い合わせ・予約
大阪市大腸がん検診を希望されることをお伝えください。
対象条件について確認します。
採便容器を受け取る
専用容器を使用して2日分の便を採取します。
採取方法については容器の説明に沿って行ってください。
検体提出・結果確認
検査結果が陰性の場合も、
定期的に年度ごとの検診を受けることが大切です。
陽性の場合は精密検査をご案内します。
便潜血陽性となった場合は、
もう一度便潜血検査をするのではなく精密検査へ
便潜血検査で「精密検査が必要」と判定された場合は、必要な精密検査を受けることが大切です。
当院では、その後の大腸カメラによる精密検査まで対応しています。
便潜血陽性後の大腸カメラ費用
便潜血陽性後に医師が必要と判断して行う大腸カメラは、通常は保険診療となります。
3割負担の場合のおおよその目安です。
| 内容 | 自己負担額の目安 |
|---|---|
| 大腸カメラ・観察のみ | 約5,000円～ |
| 大腸ポリープ切除を行った場合 | 約20,000円～ |
※診察料、使用する薬剤、病理検査の有無、処置内容などによって
実際の自己負担額は異なります。
便潜血陽性についてよくある質問
便潜血陽性と指摘された方から、診察時によくいただく質問をまとめました。
Q.
A.
大腸がんや大腸ポリープからの出血は毎日同じように起こるとは限りません。
「1回だけだから大丈夫」と自己判断せず、大腸カメラによる精密検査をご検討ください。
Q.
A.
痔と大腸ポリープ・大腸がんが同時に存在する可能性もあります。
Q.
A.
病変からの出血には日によってばらつきがあるため、
陰性になっても最初に陽性となった原因がなくなった証明にはなりません。
Q.
A.
2024年度版「有効性評価に基づく大腸がん検診ガイドライン」では、
便潜血検査免疫法で大腸がん1例を発見するために必要な精密検査は約13件と推計されています。
一方、大腸ポリープなどが発見されることもあります。
Q.
A.
大腸がんは早期には自覚症状がほとんどない場合があります。
Q.
A.
前回の検査時期・結果、今回の便潜血結果、症状などを確認して判断します。
前回の結果が分かるものをお持ちください。
Q.
A.
健診結果を受け取ったら早めに医療機関へ相談し、検査日程を決めることが大切です。
Q.
A.
血便、便通の変化、原因不明の貧血、体重減少、持続する腹痛などがある場合は、
便潜血が陰性でも医療機関へご相談ください。
Q.
A.
月経血が便に付着すると陽性になる可能性があります。
ただし、すでに便潜血陽性と判定されている場合は自己判断せず、結果を持参してご相談ください。
Q.
A.
ご希望や全身状態を確認したうえで、鎮静剤を使用した大腸カメラにも対応しています。
Q.
A.
検査は免疫便潜血検査2日法で、年度中1回受診できます。
Q.
A.
大阪市平野区にあり、東住吉区・生野区などからもご来院いただいています。
便潜血陽性を指摘されたら「再検査」ではなく精密検査へ
便潜血検査は、大腸がんを確定診断する検査ではありません。
大腸がんや大腸ポリープの可能性がある方を見つけるための入口となる検査です。
→
→
「1回だけ陽性」「痔がある」「症状がない」「再検査で陰性だった」
という理由だけで、精密検査が不要になるわけではありません。
大切なのは、便潜血検査を受けて終わるのではなく、
陽性となった場合に適切な精密検査まで受けることです。
便潜血検査・便潜血陽性についてご相談ください
大阪市平野区のやまおか内科クリニックでは、
大阪市大腸がん検診から、
便潜血陽性後の大腸カメラによる精密検査まで対応しています。
東住吉区・生野区など周辺地域の方もご相談ください。
この記事を書いた人・専門医紹介
やまおか内科クリニック
院長 山岡 祥
大阪大学医学部医学科 卒業
- 日本内科学会認定 総合内科専門医
- 日本消化器病学会認定 消化器病専門医
- 日本消化器内視鏡学会認定 消化器内視鏡専門医
- 日本糖尿病協会 登録医
消化器疾患および内視鏡診療を専門とし、
便潜血陽性後の精密検査、
大腸ポリープの診断・治療、
大腸がんの早期発見に取り組んでいます。
参考文献・ガイドライン
- 国立がん研究センター がん対策研究所.
有効性評価に基づく大腸がん検診ガイドライン 2024年度版. - 大阪市.
大阪市がん検診・大腸がん検診. - US Preventive Services Task Force.
Screening for Colorectal Cancer:
US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
JAMA. 2021;325(19):1965-1977. - Blom J, Nyström L, Jonsson H.
Fecal Occult Blood Screening Outcomes Adjusted for Contamination Bias and Nonadherence.
JAMA Network Open. 2026;9(8).
Published August 20, 2026.
doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.29856. - Heyman H, Saraste D, Jonsson H, Blom J.
Colorectal Cancer Risk With Negative Colonoscopy or Nonadherence After Positive FOBT Screening.
JAMA Network Open. 2026;9(3):e262404.
Published March 19, 2026.
doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.2404.
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